Sonntag

GSVG | Gewerbliches Sozialversicherungsgesetz

Jahreskommentar

5. Aufl. 2016

ISBN: 978-3-7073-3435-7

Folgeauflage 13. Aufl. 2024 verfügbar

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Sonntag - GSVG | Gewerbliches Sozialversicherungsgesetz

§ 85 Art der Leistungserbringung

Walter Schober

Übersicht

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I.	Allgemeines			1- 6
II.	Sachleistungsberechtigung			7
	A.	Ärztliche Hilfe		8
	B.	Heilmittel		9
	C.	Heilbehelfe, Hilfsmittel		10
	D.	Zahnbehandlung, Zahnersatz		11
	E.	Spitalsbehandlung		12
	F.	Leistungen aus dem VF der Mutterschaft		13
	G.	Krankengeld		14
III.	Geldleistungsberechtigung			15
	A.	Ärztliche Hilfe		16
	B.	Heilmittel		17
	C.	Zahnbehandlung, Zahnersatz		18
	D.	Spitalsbehandlung auf Sonderklasse		19
IV.	Ambulante Tumorbehandlung (Abs 4a)			20
V.	Leistungserbringung im Ausland			21- 27
	A.	EU- bzw EWR-Bereich		28, 29
		1.	Rechtslage VO 883/2004	30- 35
		2.	Rechtslage (Vorgänger)VO 1408/71	36- 40
		3.	Judikatur des EuGH	41- 48
		4.	Richtlinie über die Ausübung der Patientenrechte	49
	B.	Andere Länder		50, 51
VI.	Prozessuale Besonderheiten			52- 55

I. Allgemeines

§ 85 unterscheidet zwischen sachleistungs- und geldleistungsberechtigten Versicherten. Gegen diese Teilung des Versichertenkreises des GSVG innerhalb der KV bestehen keine verfassungsrechtlichen Bedenken (RS 0073039, 10 ObS 4/93, 10 ObS 146/98p).

Abs 3 definiert als Sachleistungen „Leistungen, die vom VT durch einen Vertragspartner gegen direkte Verrechnung der vertragsmäßigen Kosten oder durch eine eigene Einrichtung erbracht werden.“ Gem § 86 hat der Versicherte im Fall der Sachleistungsgewährung ei...