Sonntag, Dr. Martin
GSVG | Gewerbliches Sozialversicherungsgesetz
Jahreskommentar
3. Aufl. 2014
ISBN: 978-3-7073-3008-3
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Sonntag, Dr. Martin - GSVG | Gewerbliches Sozialversicherungsgesetz
§ 85 Art der Leistungserbringung
Übersicht
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I. | Allgemeines | 1-6 | ||
II. | Sachleistungsberechtigung | 7 | ||
A. | Ärztliche Hilfe | 8 | ||
B. | Heilmittel | 9 | ||
C. | Heilbehelfe, Hilfsmittel | 10 | ||
D. | Zahnbehandlung, Zahnersatz | 11 | ||
E. | Spitalsbehandlung | 12 | ||
F. | Leistungen aus dem VF der Mutterschaft | 13 | ||
G. | Krankengeld | 14 | ||
III. | Geldleistungsberechtigung | 15 | ||
A. | Ärztliche Hilfe | 16 | ||
B. | Heilmittel | 17 | ||
C. | Zahnbehandlung, Zahnersatz | 18 | ||
D. | Spitalsbehandlung auf Sonderklasse | 19 | ||
IV. | Ambulante Tumorbehandlung (Abs 4a) | 20 | ||
V. | Leistungserbringung im Ausland | 21-27 | ||
A. | EU- bzw EWR-Bereich | 28, 29 | ||
1. | Rechtslage VO 883/2004 | 30-35 | ||
2. | Rechtslage (Vorgänger)VO 1408/71 | 36-40 | ||
3. | Judikatur des EuGH | 41-48 | ||
4. | Richtlinie über die Ausübung der Patientenrechte | 49 | ||
B. | Andere Länder | 50, 51 | ||
VI. | Prozessuale Besonderheiten | 52-55 | ||
I. Allgemeines
1
§ 85 unterscheidet zwischen sachleistungs- und geldleistungsberechtigten Versicherten. Gegen diese Teilung des Versichertenkreises des GSVG innerhalb der KV bestehen keine verfassungsrechtlichen Bedenken (RS0073039, 10 ObS 4/93, 10 ObS 146/98p).
2
Abs 3 definiert als Sachleistungen „Leistungen, die vom VT durch einen Vertragspartner gegen direkte Verrechnung der vertragsmäßigen Kosten oder durch eine eigene Einrichtung erbracht werden.“ Gem § 86 hat der Versicherte im Fall de...