GSVG | Gewerbliches Sozialversicherungsgesetz

§ 98a Pflegekostenzuschuß des Versicherungsträgers bei Anstaltspflege

Übersicht

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I. Allgemeines

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§ 98a trifft Vorsorge für den Fall, dass der Erkrankte oder dessen Familienangehörige eine Krankenanstalt aus eigenem aufsuchen und für die Kosten dieser Anstaltspflege zunächst selbst aufkommen, bzw dass ein Unterhaltspflichtiger diese Kosten bezahlt, und regelt die Höhe des Pflegekostenzuschusses.

II. Höhe des Kostenzuschusses

A. Pflegekostenzuschuss in PRIKRAF-Krankenanstalten (2. Satz)

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Nicht jede Krankenanstalt, die über den PRIKRAF (§ 149 Abs 3 und 3a ASVG) finanziert wird, steht mit jedem VT in einem Einzelvertragsverhältnis.

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Nimmt ein Anspruchsberechtigter eine PRIKRAF-Krankenanstalt in Anspruch, die mit der SVA in keinem Vertragsverhältnis steht, hat er die Behandlungskosten vorab auszulegen. In weiterer Folge steht ihm die Möglichkeit offen, die Honorarnote der SVA zu übermitteln, die prüft, ob ihre Leistungszuständigkeit gegeben ist. Bejahendenfalls leitet die SVA die Honorarnote an den PRIKRAF weiter. Dies...