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iFamZ 3, Mai 2008, Seite 131

Projekt „In Würde sterben“

End-of-Life Care - „Withdraw or Withhold“

Werner Veegh

Der Rückzug oder die Vorenthaltung („withdraw or withhold“) intensivtherapeutischer Maßnahmen ist notwendig, um unheilbar kranken Menschen ein Sterben in Würde zu ermöglichen. Es war das Ziel eines Projekts an der Internen Abteilung am Sozialmedizinischen Zentrum (SMZ) Floridsdorf, einen strukturierten Prozess zu implementieren, mit dem der Rückzug bzw die Vorenthaltung intensivtherapeutischer Maßnahmen nachvollziehbar gehandhabt werden kann.

I. Ausgangssituation

Die Vorenthaltung oder der Rückzug intensivtherapeutischer Maßnahmen ist auch notwendig, um die vorhandenen Ressourcen einer Abteilung bestmöglich einzusetzen. Unzufriedenheit von Ärzten der Abteilung sowie des Pflegepersonals, wie diese Entscheidungen bis dahin getroffen wurden, Unklarheiten beim Umgang mit dem Begriff „DNR“ (do not resuscitate = keine Reanimation) und Probleme bei der Vermittlung unstrukturiert getroffener Entscheidungen gegenüber Angehörigen waren Ausgangspunkte des Projekts.

Entscheidungen betreffend den Rückzug erfolgloser oder die Vorenthaltung nicht erfolgversprechender intensivtherapeutischer Maßnahmen wurden früher von den verantwortlichen Fachärzten alleine getroffen, was bei Auffassungsunterschiede...

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