Analyse und Fortentwicklung im Arbeits-, Sozial- und Zivilrecht

S. 5641. Versorgungsmodelle bei der psychotherapeutischen Krankenbehandlung – Gesetz und Realität

Das Gesetz stellt für die Versorgung mit Leistungen der psychotherapeutischen Krankenbehandlung gem § 135 Abs 1 Z 3 ASVG zwei „Versorgungsmodelle“ zur Verfügung: den Gesamtvertrag und einen sogenannten „Schablonenvertrag“. Kommt eine Versorgung mit Sachleistungen durch diese Regelungsinstrumente nicht zustande, steht den Anspruchsberechtigten lediglich das Recht auf einen Kostenzuschuss gem § 131b ASVG zu. Psychotherapeutische Leistungen können überdies als Sachleistung durch eigene Einrichtungen oder Vertragseinrichtungen der Krankenversicherungsträger (KVTr) erbracht werden. Dabei handelt es sich aber nicht um ein Leistungsangebot freiberuflich tätiger Psychotherapeuten, auf die sich diese Untersuchung ausschließlich bezieht.

Die derzeitige Praxis in Österreich sieht völlig anders aus, als es die vom Gesetzgeber vorgezeichneten Modelle der Leistungserbringung erwarten lassen. Weder steht ein Gesamtvertrag in Geltung noch wurde vom Hauptverband ein Schablonenvertrag als subsidiäre Variante der Sachleistungsversorgung erlassen. Auch eigene Einrichtungen oder Vertragseinrichtungen der KVTr spielen keine maßgebliche Rolle. Im...